Pitozis - Doğumsal / Edinsel Kapak Düşüklüğü:
Göz kapağı düşüklüğü; doğuştan var olan veya sonradan gelişen, göz kapağının iris adı verilen gözün renkli kısmını bir milimetreden daha fazla örtmesidir. Bir yada heri ki gözde olabilir. Lokal göz kapağına ait nedenlerle olabileceği gibi sistemik hastalıklar nedenli de olabilir. Kapak düşüklüğü görmeyi engelleyebileceği gibi estetik nedenler de hastayı rahatsız edebilmektedir. Nadiren de olsa 3. sinir felci, horner sendromu, myasthenia gravis, kas hastalıkları , orbita veya beyin kitleleri-damarsal anomalileri nedeni ile olabilmektedir.
Göz kapağı düşüklüğü belirtileri nelerdir ?
• İyi görebilmek için baş geride ve yukarıda pozisyonda bakmak
• Gözlerde yorgun ifade
• Göz kapaklarında ağırlık hissi.
• Gözlerde kuruluk.
Göz kapağı düşüklüğü teşhisi nasıl konulur?
Göz kapağı düşüklüğü lokal nedenlerle olabileceği gibi sistemik hastalıklar nedenli de olabilmektedir.
Kapak düşüklüğü ile başvuran hastada lokal nedenler ekarte edildikten sonra sistemik hastalıklar yönünden de araştırma yapılmalıdır.
Ameliyat Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler?
Ameliyat sonrası 1 hafta antibiyotikli pomad kullanılır ve dikişler genellikle 1. haftada alınır.
Yara yerine 5 gün su değmemesi gereklidir. Ve ortalama 10 gün kadar ağır sporlar, yasaktır.
Cerrahi sonrasında lokal morluklar ve ödem olabilmekte ve soğuk uygulama ile bu durum azalmaktadır.
Göz kapağı düşüklüğü neden olur?
Göz kapağı düşüklüğü göz kapaklarını kaldıran levator isimli kasın zayıflamasından olabileceği gibi yaşa bağlı göz kapağı cildinin gevşemesinden ve sarkmasından da olabilir.
Göz kapağı travmaları, göz kapağı tümörleri ve enfeksiyonları da kapak düşüklüğüne neden olabilir.
Göz kapağı düşüklüğü tedavi yöntemleri nelerdir?
Göz kapağı düşüklüğü nedeni bulunduktan sonra nedene yönelik tedavi gerekmektedir. Düşüklük göz kapağını kaldıran kasa bağlı ise kas tamiri yapılırken düşüklük cilt fazlalığı nedenli ise cilt çıkarılması tedavi için yeterli olacaktır.
Göz kasına bağlı kapak düşüklüklerinde 3 çeşit cerrahi yöntem vardır.
1) Levator kasına müdahale.
2) Müller kasına müdahale.
3) Askı ameliyatı.
Ameliyat çocuklarda genel anestezi altında erişkinlerde lokal anestezi ile yapılabilmektedir. Genel anestezi ile yapılan cerrahiden sonra hasta bir gece hastanede yatırılırken lokal anestezi sonrası 2-3 saatte taburcu olunabilmektedir
Üst Gözkapağı Estetiği
Göz kapakları hem hareketli olması hemde cildinin ince olması nedeniyle erken yaşlanabilmektedir. Yaşla birlikte alın derisinde sarkma kaşlarda düşme olması da kapak düşüklüğü görüntüsünü arttırabilmektedir.
Göz ve etrafındaki kemik dokular arasında bulunan yağ paketleri de yaşla birlikte öne doğru fıtıklaşma yaparak torbalanma görüntüsü meydana getirebilmektedir.
Göz çevresindeki kasların etkisi ile göz etrafında kaz ayağı olarak adlandırılan çizgiler meydana gelebilmektedir.
Göz kapağı ameliyatlarında tüm bu değişiklikler sadece cilt çıkarılması ile giderilemeyebilir. Kapak cildine ek olarak kaş kaldırma, yağ paketlerinin çıkarılması ya da uygun yere transpoze edilmesi gerekebilmektedir. İdeal olan göz kapaklarına yüzün bir parçası olarak yaklaşmak olmalıdır. Ve kapak ameliyatı yapılırken kombine yaklaşımlar tercih edilmelidir. Yüz total olarak değerlendirilmelidir.
Üst göz kapağı için alın bölgesi değerlendirilmesi önemlidir. Eğer alın ve kaşlar gözlerinizin üzerine düşmüşse önce bu alana müdahale edilmelidir. Kaşlar ip askı veya cerrahi yöntemlerle yükseltilebilmektedir.
Göz kapaklarında bazı hastalarda sadece kas ve deri fazlalıklarını almak yeterli olabilecekken bazı hastalarda kaş, alın ve orta yüz yaklaşımları gerekli olabilmektedir.
Ameliyat öncesi dikkat edilmesi gerekenler:
1.Hastanın kan sulandırıcı ilaçları varsa tedaviyi başlayan doktoru ile görüşerek 1 hafta önceden kesilmesi.
2.Yeşil çay, omega 3 gibi ürünlerin ameliyattan 1 hafta önce bırakılması.
3.Ameliyat öncesi botox yapılmaması. Yapıldıysa botox etkisi geçtikten sonra cerrahi planlanması.
Ameliyat Sonrası Süreç:
Ameliyat sonrası 1 hafta göz kapaklarınızın üzerinde bantlar olacak. İlk günler ödem ve morluk olacaktır. Ameliyattan ortalama 7-10 gün sonrasında dikişler alınacaktır. Ameliyat sonrası gözler kapalı olmayacak sadece dikişler alınana kadar göz kapaklarında bantlar olacak. Ameliyat sonrası boyundan aşağı çok sıcak su olmaması şartı ile duş alınabilir. Dikiş alınımından birkaç gün sonra sosyal hayatımıza dönebilirsiniz.
Yara izleri tamamen kaybolur mu?
Ameliyatta atılan dikişler göz kapağı kriz çizgisi içinde olacağı için gözler açıkken belli olmayacaktır. Gözler kapalı iken olan dikiş izleri genellikle 6 ay civarında kaybolmaktadır.
Alt Gözkapağı Estetiği
Alt göz kapağında yaşla birlikte bezende genç yaşlarda genetik nedenlerle sarkmalar, torbalar olabilmektedir. Bu durumda erken dönemde medikal estetik uygulamalarla azaltılabileceği gibi iağır sarma ve torbalanmalarda cerrahi gereklidir. Cerrahi öncesi detaylı değerlendirme önemlidir. Alt kapağa destek dokuların, göz ve alt kapak ilişkisinin, kirpikli kenar anatomisinin, göz yaşı kanal anatomisinin değerlendirilmesi önemlidir.
Değerlendirme sonrası hastaya uygun cerrahi yöntem planlanmaktadır. Sadece göz altı torbaları olan ve cilt fazlalığı olmayan hastalarda kapak arkasından yaklaşımla dikişsiz torbalar alınabilmektedir.
Alt göz kapağı torbaları ve cilt fazlalığı olan hastalarda; kirpikli kenar altından yapılan kesi ile cilt ve fazla yağ dokuları çıkarılmaktadır. Doğru miktarda cilt çıkarılması bu cerrahi için çok önemlidir,fazla miktarda alınacak ciltte alt kapaklarda düzeltilmesi çok zor olan hasarlar olabilmektedir.
Ameliyat öncesi dikkat edilmesi gerekenler:
1.Hastanın kan sulandırıcı ilaçları varsa tedaviyi başlayan doktoru ile görüşerek 1 hafta önceden kesilmesi.
2.Yeşil çay, omega 3 gibi ürünlerin ameliyattan 1 hafta önce bırakılması.
3.Ameliyat öncesi botox yapılmaması. Yapıldıysa botox etkisi geçtikten sonra cerrahi planlanması.
Ameliyat Sonrası Süreç:
Ameliyat sonrası 1 hafta göz kapaklarınızın üzerinde bantlar olacak. İlk günler ödem ve morluk olacaktır. Ameliyattan ortalama 7-10 gün sonrasında dikişler alınacaktır. Ameliyat sonrası gözler kapalı olmayacak sadece dikişler alınana kadar göz kapaklarında bantlar olacak. Ameliyat sonrası boyundan aşağı çok sıcak su olmaması şartı ile duş alınabilir. Dikiş alınımından birkaç gün sonra sosyal hayatımıza dönebilirsiniz.
Yara izleri tamamen kaybolur mu?
Ameliyatta atılan dikişler göz kapağı kriz çizgisi içinde olacağı için gözler açıkken belli olmayacaktır. Gözler kapalı iken olan dikiş izleri genellikle 6 ay civarında kaybolmaktadır.
Badem Göz Estetiği
Kozmetik Kantoplasti (Badem Göz) Son dönemde kedi gözü, badem göz estetiği olarak adlandırılan işlem tıbbi olarak estetik kantoplasti olarak adlandırılmaktadır. Bu operasyon okuloplastik cerrahide estetik amaçlı olarak yapılabildiği gibi entropiyon, ektropiyon, yüz felci, travma ve tümör cerrahilerinde yapılabilmektedir. Estetik kantoplastide amaç göz kapaklarını daha çekik bir hale getirmektir. Cerrahide göz kapaklarını geren bağlar ve göz kapaklarının bir kısmı göz orbita kenarına tekrar dikilir. Dikilme sırasında elde edilmek istenen efekte göre tendon kuvvetlendirme, katlama ya da yeni yere dikme işlemi yapılabilir.
Estetik Kantoplasti İşlemi Kimlere Yapılabilir?
• 18 yaşını doldurmuş olmak
• Göz ve göz çevresini tutan bir patoloji olmaması
• Uygun yüz anatomisine sahip olmak
Cerrahi nasıl yapılır?
Cerrahi lokal anestezi altında yapılabilir. Alt ve üst göz kapağının birleşim yerinden küçük bir kesi ile girilerek göz kapağını asan tendon gözü çekik hale getirecek şekilde repoze edilir.
Hastalar genellikle aynı gün taburcu edilir ve gözler kapalı kalmaz. Dikişler 1. haftada alınır. Yara yerinde sıklıkla iz kalmaz. Operasyon etkisi ip askı gibi geçici değil uzun yıllar kalıcıdır.